وقتی کودک چیزی را میبلعد چه باید کرد؟
زمان طلایی برای انجام آندوسکوپی و خارج کردن باتری از مری کودک زیر 3 ساعت است

روحانی مطلق- بلع اجسام خارجی مانند باتری، سکه و مواد شیمیایی یکی از اورژانس های مهم در کودکان به ویژه کودکان زیر پنج سال است که میتواند منجر به عوارضی مانند تنگی مری یا انسداد دستگاه گوارش شود. یکی از پرسش های مهم در این خصوص این است، وقتی کودک چیزی را میبلعد چه باید کرد؟ یک فوق تخصص گوارش و کبد کودکان، بلع اجسام خارجی را یکی از مشکلات مهم در کودکان به ویژه کودکان زیر پنج سال عنوان کرد که منجر به بروز عوارض و پیامدهای متعددی میشود. به گفته دکتر «نقی دارا» این اجسام خارجی شامل باتری، سکه، انواع اجسام نوک تیز(فلزی شیشهای یا چوبی) و مواد شیمیایی و سوزاننده قلیایی و اسیدی مورد استفاده در نظافت و بهداشت منازل میشود. فوق تخصص گوارش و کبد کودکان بیمارستان مفید، تنگی مری را از عوارض ثانویه ناشی از بلع مواد سوزاننده در کودکان برشمرد که با آندوسکوپی قابل تشخیص و طی چند مرحله قابل درمان است. دکتر «امیرحسین حسینی» فوق تخصص گوارش و کبد کودکان نیز در این خصوص گفت: بلع سکه در کودکان ممکن است باعث انسداد حاد در دستگاه گوارش فوقانی شود یا این که از مری کودک عبور کند و وارد معده شود. به گفته وی، سکه وارد شده به معده در کودکان بالای پنج سال، معمولاً بدون مشکل دفع میشود. وی تأکید کرد: این کودکان باید حتماً به مراکز درمانی دارای فوق تخصص گوارش کودکان مراجعه کنند تا اقدامات لازم برای خروج جسم خارجی انجام شود، زیرا ممکن است نیاز به آندوسکوپی و اقدامت اورژانسی داشته باشد. وی بلعیدن باتری را بسیار خطرناک و نیازمند اقدامات سریع و اورژانسی برشمرد .به گفته وی، زمان طلایی برای انجام آندوسکوپی و خارج کردن باتری از مری کودک زیر 3 ساعت است، بنابراین والدین درصورت بلعیدن باتری توسط کودک باید او را زیر یک ساعت به بیمارستان منتقل کنند زیرا ممکن است باعث سوراخ شدن مری و عفونت مری و قفسه سینه کودک و سایر عوارض شود.
هر آن چه باید درباره قرص «آتورواستاتین» بدانید

«آتوروستاتین» از داروهای پرمصرف در درمان بیماریهای قلبی - عروقی و پیشگیری از بروز حوادث قلبی و مغزی است. این دارو که در گروه استاتینها قرار میگیرد، با مهار سنتز کلسترول در کبد موجب کاهش سطح چربیهای خون شده و نقش مهمی در کنترل چربی خون و کاهش خطر تنگی عروق ایفا میکند. از دیگر داروهای این دسته میتوان به داروی رزووستاتین و سیموستاتین اشاره کرد. یک متخصص داروسازی بالینی در این خصوص توضیح داد: افزایش کلسترول خون، بهویژه لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL)که بهطور معمول با عنوان «کلسترول بد» شناخته میشود، میتواند در طول زمان منجر به تجمع چربی در دیواره عروق شود. دکتر «امید مرادی» افزود: این فرایند که در متون علمی از آن با عنوان تصلب شرایین یا آترواسکلروزیس یاد میشود، با سختی و تنگ شدگی تدریجی عروق همراه و یکی از عوامل اصلی بروز سکته قلبی و مغزی محسوب میشود. این عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شیراز ادامه داد: آتورواستاتین با کاهش غلظت LDL در خون میتواند خطر بروز این عوارض را کاهش دهد؛ از اینرو، در بسیاری از بیماران بهعنوان بخشی از درمان بلندمدت تجویز میشود. دکتر «مرادی» تصریح کرد: با وجود اثربخشی شناختهشده این دارو، یکی از چالشهای شایع در روند درمان آن است که برخی بیماران پس از مدتی مصرف، تحت تأثیر اطلاعات نادرست یا نگرانی درباره عوارض جانبی، مصرف دارو را بهصورت خودسرانه قطع میکنند. این در حالی است که قطع ناگهانی آتورواستاتین بدون نظر پزشک میتواند موجب افزایش مجدد سطح کلسترول خون و در نتیجه، افزایش خطر بروز حوادث قلبی_ عروقی شود. وی افزود: از منظر ایمنی دارویی، آتورواستاتین در اغلب بیماران دارویی مؤثر و نسبتاً ایمن تلقی میشود. با این حال، مصرف این دارو ممکن است در برخی افراد با عوارض جانبی نظیر دردهای عضلانی، ضعف عضلانی یا اختلالات گوارشی همراه باشد. همچنین در موارد نادر، افزایش سطح آنزیمهای کبدی گزارش شده است؛ از اینرو، در برخی بیماران، پایش دورهای عملکرد کبد از طریق آزمایشهای آزمایشگاهی ممکن است توصیه شود. دکتر «مرادی» از دیگر ملاحظات مهم در مصرف آتورواستاتین، توجه به تداخلات دارویی آن عنوان کرد و گفت: مصرف همزمان این دارو با برخی داروها، از جمله بعضی آنتیبیوتیکها و داروهای ضدقارچ، میتواند بر غلظت پلاسمایی آتورواستاتین تأثیر بگذارد و احتمال بروز عوارض ناخواسته را افزایش دهد. وی ادامه داد: همچنین، مصرف مقادیر زیاد آب گریپفروت با داروی آتورواستاتین نیز ممکن است موجب افزایش غلظت این دارو در خون شود. بر این اساس، بیماران باید نسبت به تداخلات دارویی هوشیار بوده و توصیه میشود پیش از مصرف هرگونه داروی جدید یا مکمل غذایی، با داروساز یا پزشک مشورت کنند. این عضو هیئت علمی دانشگاه، مصرف آتورواستاتین در دوران بارداری و شیردهی را ممنوع دانست و توصیه کرد که در بیماران مبتلا به بیماری فعال کبدی، تجویز آن باید با احتیاط و تحت نظارت پزشک صورت گیرد. دکتر «مرادی» با بیان این که اثربخشی درمان دارویی زمانی به حداکثر میرسد که همراه با اصلاح سبک زندگی همراه باشد، ادامه داد: کاهش مصرف چربیهای ناسالم، انجام فعالیت بدنی منظم، کنترل وزن و پیروی از یک رژیم غذایی سالم و متعادل، از جمله اقداماتی هستند که میتوانند در کنار درمان دارویی، خطر وقوع حوادث قلبی عروقی را کاهش دهند. وی یادآور شد: هرگونه تنظیم دُز یا قطع مصرف آتورواستاتین باید صرفاً با نظر پزشک انجام شود. ارتقای آگاهی عمومی درباره شیوه صحیح مصرف داروها میتواند نقش مهمی در پیشگیری از بیماریهای قلبی - عروقی و حفظ سلامت جامعه ایفا کند.
شویندههای خانگی را با هم مخلوط نکنید
ترکیب برخی مواد شوینده میتواند تهدید جدی برای سلامت افراد ایجاد کند

بسیاری از افراد تصور میکنند ترکیب چند شوینده مختلف میتواند قدرت پاککنندگی را افزایش دهد، در حالی که این کار میتواند باعث تولید گازهای سمی، واکنشهای شیمیایی خطرناک و بروز مشکلات جدی شود. یک متخصص بهداشت حرفهای با هشدار نسبت به اشتباه رایج در میان برخی افراد مبنی بر افزایش قدرت پاککنندگی از طریق ترکیب چند شوینده، گفت: این تصور کاملاً نادرست است و ترکیب برخی مواد شوینده میتواند تهدید جدی برای سلامت افراد ایجاد کند. مواد سفیدکننده و هر ترکیب حاوی کلر هرگز نباید با پاککنندههای حاوی آمونیوم مخلوط شوند. دکتر «مجتبی کمالینیا» با اشاره به خطرات ترکیب مواد مختلف توضیح داد: ترکیب وایتکس با سرکه منجر به آزاد شدن گاز کلر میشود؛ گازی بسیار تحریککننده که میتواند موجب تنگی نفس، سوزش چشم، گلو و حتی آسیب جدی به ریه شود. این عضو هیئت علمی دانشگاه افزود: همچنین مخلوط وایتکس با الکل باعث تولید کلروفرم میشود که استنشاق آن احتمال بیهوشی، آسیب عصبی و مشکلات تنفسی را به همراه دارد. وی ترکیب جوهرنمک با وایتکس را یکی از خطرناکترین واکنشهای شیمیایی خانگی دانست و اظهار کرد: بر اثر این ترکیب نیز گاز کلر آزاد میشود که عامل اصلی بسیاری از مسمومیتهای شیمیایی خانگی گزارش شده است. مخلوط کردن جوهرنمک با پرمنگنات پتاسیم میتواند سبب افزایش حرارت و حتی انفجار شود. دکتر «کمالینیا» درباره مواد اکسیدکننده نیز گفت: ترکیب پراکسید هیدروژن(آباکسیژنه) با سرکه منجر به تولید اسید پرکاستیک میشود؛ مادهای بسیار خورنده که میتواند موجب تحریک شدید پوست، چشم و سیستم تنفسی شود. دانشیار گروه مهندسی بهداشت حرفهای و ایمنی کار دانشگاه علوم پزشکی شیراز در بخش دیگری از سخنان خود به علل بروز آلرژیها و تحریکات پوستی بر اثر مواد شیمیایی اشاره کرد و توضیح داد: مواد شیمیایی حساسیتزا معمولاً به دو گروه عمده تقسیم میشوند؛ موادی که سیستم تنفسی را درگیر میکنند و موادی که موجب واکنشهای پوستی میشوند. دکتر «کمالی نیا» افزود: ترکیبات موجود در برخی مواد شوینده میتوانند باعث التهاب، خارش، قرمزی و خشکی پوست شوند و این علایم در افراد دارای پوست حساس یا کسانی که زمینه آلرژی دارند بیشتر دیده میشود. وی عوامل فردی و ژنتیکی، نوع ترکیبات شیمیایی بهکاررفته در محصولات، میزان مواجهه و عدم استفاده از وسایل حفاظتی را از مهمترین عوامل مؤثر در بروز حساسیتهای پوستی و تنفسی دانست و تأکید کرد: استفاده از دستکش، لباسهای مقاوم به مواد شیمیایی و ماسک میتواند نقش مهمی در پیشگیری از این مشکلات داشته باشد.