تحقیقات جدید نشان می‌دهد که قند خون حتی با ثابت ماندن وزن نیز می‌تواند به حالت عادی بازگردد. پیش‌دیابت می‌تواند بدون کاهش وزن بهبود یابد، زمانی که توزیع چربی و هورمون‌های متابولیک به شیوه‌های سالم‌تری تغییر کنند. به گزارش دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت، بسیاری از مردم بر این باورند که کاهش وزن راه اصلی کاهش خطر ابتلا به دیابت است. یک مطالعه جدید این فرض را زیر سوال می‌برد. سال‌هاست که پزشکان به افراد مبتلا به پیش‌دیابت، وضعیتی که بسته به سن، از هر سه بزرگسال، یک نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد، توصیه‌های یکسانی ارائه می‌دهند. بیماران معمولاً تشویق می‌شوند که برای جلوگیری از دیابت، رژیم غذایی سالمی داشته باشند و وزن کم کنند. این استراتژی برای همه مؤثر نبوده است. با وجود این که توصیه‌های پزشکی بیش از 20 سال است که عمدتاً بدون تغییر باقی مانده‌اند، میزان دیابت در سراسر جهان همچنان رو به افزایش است. بسیاری از افراد مبتلا به پیش‌دیابت برای رسیدن به اهداف کاهش وزن تلاش می‌کنند که می‌تواند آن ها را ناامید کند در حالی که خطر ابتلا به دیابت همچنان بالاست. آخرین تحقیقات که در مجله Nature Medicine منتشر شده است، به یک مسیر جایگزین اشاره می‌کند. یافته‌ها نشان می‌دهد که پیش‌دیابت می‌تواند وارد بهبودی شود و سطح قند خون حتی در صورت عدم کاهش وزن به حالت عادی بازگردد. حدود یک چهارم افراد در برنامه‌های مداخله سبک زندگی، قند خون خود را بدون کاهش وزن به حالت عادی برمی‌گردانند. نکته قابل توجه این است که این بهبودی پایدار در وزن، به همان اندازه بهبودی حاصل از کاهش وزن، در برابر دیابت در آینده محافظت می‌کند. این نشان دهنده یک تغییر قابل توجه در نحوه برخورد پزشکان با بیماران دارای اضافه وزن یا چاق در معرض خطر بالای دیابت است. اما چگونه می‌توان سطح گلوکز خون را بدون کاهش وزن یا حتی در حین افزایش وزن کاهش داد؟ پاسخ در نحوه توزیع چربی در سراسر بدن نهفته است. همه چربی‌های بدن به یک شکل رفتار نمی‌کنند. چربی احشایی در اعماق شکم ما، که اندام‌های داخلی ما را احاطه کرده است، به عنوان یک مشکل متابولیک عمل می‌کند. این چربی شکم باعث التهاب مزمن می‌شود که با انسولین - هورمونی که مسئول کنترل سطح قند خون است - تداخل دارد. وقتی انسولین نتواند به درستی عمل کند، قند خون بالا می‌رود. در مقابل، چربی زیر جلدی – چربی ای که مستقیماً زیر پوست ما قرار دارد - می‌تواند مفید باشد. این نوع بافت چربی هورمون‌هایی تولید می‌کند که به انسولین کمک می‌کند تا به طور مؤثرتری عمل کند. این مطالعه نشان می‌دهد افرادی که پیش‌دیابت را بدون کاهش وزن درمان می‌کنند، چربی را از اعماق شکم خود به زیر پوست خود منتقل می‌کنند، حتی اگر وزن کل آن ها ثابت بماند. افراد مبتلا به پیش‌دیابت می‌توانند به جای تمرکز صرف روی ترازو، با رژیم غذایی و ورزش، چربی بدن خود را تغییر دهند.تحقیقات نشان می‌دهد که اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه، که در رژیم‌های غذایی مدیترانه‌ای سرشار از روغن ماهی، زیتون و آجیل فراوان هستند، ممکن است به کاهش چربی احشایی شکم کمک کنند. به طور مشابه، تمرینات استقامتی می‌تواند چربی شکم را حتی بدون کاهش وزن کلی کاهش دهد. این بدان معنا نیست که کاهش وزن باید به عنوان یک هدف کنار گذاشته شود؛ این کار همچنان برای سلامت کلی و پیشگیری از دیابت مفید است. با این حال، یافته‌ها نشان می‌دهد که دستیابی به سطح قند خون طبیعی، صرف نظر از تغییرات وزن، باید به هدف اصلی درمان پیش‌دیابت تبدیل شود. این رویکرد می‌تواند به میلیون‌ها نفری که با برنامه‌های سنتی کاهش وزن مشکل داشته‌اند، اما همچنان می‌توانند از طریق تغییرات متابولیک به پیشرفت‌های معناداری در سلامت خود دست یابند، کمک کند. برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، این تحقیق نشان دهنده نیاز به گسترش رویکردهای درمانی فراتر از مداخلات متمرکز بر وزن است. نظارت بر بهبود قند خون و تشویق به توزیع مجدد چربی از طریق تغذیه و ورزش هدفمند می تواند مسیرهای جایگزینی برای پیشگیری از دیابت برای بیمارانی که کاهش وزن برایشان به ویژه دشوار است، فراهم کند. برای بسیاری از افراد مبتلا به پیش‌دیابت که از تلاش‌های ناموفق برای کاهش وزن دلسرد شده‌اند، این یافته امیدی تازه و راهکارهای جایگزین عملی برای کاهش خطر دیابت ارائه می‌دهد.